Четкое представление о процессе диагностики в эру системы медицинского страхования

Оценить
(0 голоса)

Уайли (Wylie, 1995) говорит о потребности в том, чтобы консультант имел четкое представление о процессе диагностики в эру системы медицинского страхования: «В общем, от психотерапевтов, как


Таблица  8.3

Диагностические модели

Модель

Первичная структура

Источники информации

Преимущества

Недостатки

Смысл лечения

Медицинская

Отдельные категории психопатологии

Данные, основанные на количественных исследованиях

Выяснение этиологии, классификация симптомов и постановка прогнозов

Категории абстрактны и недостаточно достоверны; на личность наклеивается ярлык

Цель лечения — смягчить проявления симптомов и избавить от лежащего в их основе заболевания

Развития

Прогнозируемые стадии нормального развития

Казуистическое исследование; количественные и качественные исследования

Легкость в составлении прогнозов; акцептирование внимания на здоровье, а не болезни

Отдельные стадии перекрывают друг друга и их сложно оценивать; система не универсальна

Определение текущего состояния для того, чтобы стимулировать переход к следующей стадии

Феноменологическая

Комплексные описания человека с использованием минимального числа ярлыков

Качественное исследование и личный опыт

Сосредоточение внимания па сути проблемы;

ГибкОСТ*

Модель субъективна и подвержена искажениям

Использование собственной личности в качестве инструмента для установления отношений и понимания внутреннего мира клиента

Поведенческая

Точное описание и идентификация форм поведения и подкрепления

Непосредственное наблюдение и количественные измерения

Возможность быть очень точным, наглядность

Не учитывается сложность человеческого опыта

Постановка конкретных целей, направленных или на снижение, или на увеличение частоты проявления какой-либо формы поведения

Системная

Контекстуальные описания

Непосредственное наблюдение, изучение   . семейной истории

Возможность увидеть имеющиеся проблемы с различных сторон

Отвержение автономности человека и его индивидуальности

Работа с динамикой и

структурой семьи

никогда ранее, требуют, чтобы они использовали DSM как безошибочный показатель адекватности диагностического процесса, демонстрируя тем самым, что они не просто занимают место в просторных офисах, делая отметки на шкалах симптомов, а в точности знают как, почему и в какой мере их клиенты нуждаются в лечении» (р. 24).

Регистрация симптомов и определение значимых поведенческих и психологических паттернов
Принятие серии решений относительно особенностей состояния клиента
В случае с Мисти могут быть заданы следующие вопросы
Диагноз - Вопросы этики
Различия являются источниками диагностических ошибок

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить